Alergia la soare se referă la diferite tipuri de patologii care afectează pielea și care sunt legate de o hipersensibilitate în care intervine sistemul imunitar, adică nu soarele provoacă alergii, ci mai degrabă diferite reacții ale pielii care au nevoie de expunerea la soare pentru a se dezvolta. . Ele sunt cunoscute în mod popular ca „alergie la soare”, dar, într-adevăr, nu este termenul clinic corect. Sunt fotodermatoze.
Semnele și simptomele așa-numitei alergii la soare depind de tipul de fotodermatoză. Cele mai frecvente sunt fotodermatozele de irrupție spontană sau de cauză necunoscută (idiopatică):
Erupție solară polimorfă:Afectează mai multe femei decât bărbați cu piele deschisă (fototip I/IV). Poate apărea din copilărie până, în general, la 30 de ani. De obicei, au antecedente familiale. Apare în mod caracteristic primăvara și se estompează pe măsură ce lunile însorite și fierbinți progresează. Leziunile apar pe piele, de obicei la nivelul toracelui, (papule, papulovezicule, plăci, vezicule sau eczeme), deși este adevărat că se poate simți doar mâncărimi. Leziuni care apar între 30 de minute de la începutul expunerii la soare și câteva ore mai târziu. Aceste leziuni dispar între una și șapte zile mai târziu, fără a lăsa o cicatrice.
Prurigo actinic:Apare de obicei între cinci și zece ani, în special la fete, și dispare la pubertate. Pacienții au de obicei antecedente familiale. Prurigo actinic se prezintă cu o erupție cutanată care poate dura tot anul, dar se agravează vara. Se prezinta ca papule si noduli deschisi (excoriati), foarte pruriginosi si de obicei cu eczeme, lichenificare si cruste.
Dermatita actinica cronica include eczema fotosensibila, reticuloid actinic, reactivitate persistenta la lumina si dermatita fotosensibila: Are debut insidios. Cel mai adesea este diagnosticată la bărbații în vârstă și începe cu mâncărimi ale feței, gâtului și dorsului mâinilor. Mâncărimea evoluează în leziuni eczematoase, papule și pete infiltrate care pot apărea în zonele expuse, dar mai târziu apar în zonele acoperite în mod normal de îmbrăcăminte.
Hydroa vacciniforme de Bazin: Este foarte rar și apare de obicei la copiii cu vârsta de până la zece ani cu fototip clar I/II. Adesea coexistă cu dermatita atopică . Eritemul apare, de obicei pe fata, dupa expunerea indelungata la soare care evolueaza in vezicule si lasa cicatrici cand se vindeca. Poate fi febră și stare de rău.
Fotosensibilizare prin substanțe chimice(exogene sau endogene): porfirii, fotoalergie și fotosensibilitate: apar leziuni compatibile cu o arsură solară exagerată, fără proporție între intensitatea expunerii la soare și cea a leziunilor. În zona expusă la soare pot apărea eritem, edem, vezicule, vezicule, hiperpigmentare, arsură, mâncărime și mâncărime. Dacă cauza este fotoalergică, apar plăci eczematoase cu descuamare și vezicule cu debut insidios și mâncărime.
TRATAMENTE
Tratamentul trebuie să fie adecvat tipului de fotodermatoză:
– Erupție solară polimorfă: Evitați expunerea la soare și utilizați creme de protecție solară cu spectru larg. În cazuri severe, poate fi luată în considerare fotochimioterapia profilactică cu doze mici. La pacienții la care erupția cutanată nu este controlată cu aceste măsuri, se va prescrie un tratament topic cu corticosteroizi sau o cură scurtă de corticosteroizi orali.
– Prurigo actinic: Se recomanda acoperirea pielii, evitarea expunerii la soare si utilizarea fotoprotectoare cu spectru larg. Talidomida este, de asemenea, prescrisă în cicluri intermitente la doze mici.
– Dermatita actinica cronica: Sunt prescrise fotoprotectoare totale de ecran si potential alergen scazut.
– Urticarie solară. Tratamentul se bazează pe evitarea expunerii la soare și utilizarea unor fotoprotectori cu spectru larg. Pentru a ajuta la obișnuirea pielii (fenomen de întărire), cu o lună înainte, se poate prescrie un tratament cu antihistaminice orale și beta-caroten.
– Hydroa vacciniforme de Bazin: Este foarte rar si apare de obicei la copii pana la varsta de zece ani. De obicei coexistă cu dermatita atopică. Expunerea la soare trebuie evitată și fotochimioterapia profilactică este de obicei luată în considerare în unele cazuri.
-Fotosensibilizarea prin substante chimice (exogene sau endogene): Eliminarea substantei care provoaca simptomele este tratamentul principal, desi trebuie urmarita o eventuala cronificare. Cremele de protecție solară nu protejează împotriva fotosensibilizării de către substanțele chimice. De exemplu, dacă se urmează tratamentul cu antibiotice, expunerea la soare trebuie evitată în timpul tratamentului și până la trei zile după finalizare.
Prevenirea alergiei solare
Folosiți creme de protecție solară care protejează pielea de expunerea la soare, adecvate tipului de piele și stării de sănătate; si evitarea expunerii la soare, chiar si cu imbracaminte care acopera bratele si picioarele precum si palarii, sunt principalele masuri preventive impotriva unei eventuale fotodermatoze.
De asemenea, este important să rețineți că dacă sunteți în tratament cu antibioticenu trebuie să faceți plajă sau să fiți expus la lumina directă a soarelui în timpul tratamentului și timp de trei zile după finalizare.
